急性 期 における 言語 聴覚 リハビリテーション の 指針
髪 の ため の タオル9人/日であった。疾患別使用割合としては,脳梗塞が77%,脳出血11%,くも膜下出血3. 8%,整形外科0. 5%,その他6. 9%であった。リハステーション使用時の脳卒中再発等のイベント発生率0%であった。脳卒中平均リハ開始日としては,25年度は2. 新型コロナウイルス感染症 | 一般社団法人 埼玉県言語聴覚士会. 7日で,26年度は2. 3日であった。【考察】今回,リハステーションを設置した事で,チーム医療による早期離床と急性期から効率的で良質なリハ医療を提供する態勢について紹介した。リハステーションでの個別療法稼働状況としては,平均1. 9人/日であり,脳梗塞の患者が77%と多数を占めており,運用上フローチャートによる患者選定・リスク管理を行う事で,脳卒中再発等のイベント発生もなく使用出来ている状況だった。また,リハステーション導入後の脳卒中リハ開始日の推移としては,25年度の2. 7日に比べ26年度は2. 3日と早期化を示し,リハステーションの導入効果と思われる。チーム医療の定義が時代とともに変化していく中で,2010年に厚生労働省が開催した「チーム医療の推進に関する検討会」では「医療に従事する多種多様なスタッフが,各々の高い専門性を前提に,目的と情報を共有し,業務を分担しつつもお互いに連携・補定し合い,患者の状況に的確に対応した医療を提供すること」と定義されている。今後もこの取り組みを続け,急性期からの積極的なチーム医療の提供により,在宅復帰率の向上や再入院率低下といった新たな医療制度改革の方向性を視野に入れ,更なる,包括的リハシステムの構築を進めていきたい。【理学療法学研究としての意義】「脳卒中ガイドライン」において,急性期リハは十分なリスク管理のもとに早期から積極的なリハを行うこと,脳卒中ユニットなどの組織化された場で,リハチームによる集中的なリハを行い,早期の退院へ向けた積極的な指導を行うこと(グレードA)が強く勧められている。当院での取り組みとしては,ガイドラインの内容に加え,将来の医療制度改革を見据えた,新たな急性期リハシステムのモデルケースとして有意義なものと思われる。 Journal Congress of the Japanese Physical Therapy Association JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION
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Journal
The Japanese journal of communication disorders
The Japanese journal of communication disorders 27(2), 105-113, 2010-08-31
日本コミュニケーション障害学会
1
情報収集
藤田郁代編
失語症学, 152-172, 2009
Cited by (1)
2
脳梗塞急性期の再発と梗塞巣の拡大
橋本洋一郎
臨床リハ 5, 338-344, 1996
3
初心者にゼッタイわかる心電図 」を受講してきました。 一度、勉強する機会はあったのですが、それ以降、心電図の勉強が止まっていたので、なんとか勉強するきっかけを作ろうと思い受講しました。 臨床で、STが心電図を見て、離床が変わるということは少ないと思いますが(私の今の環境では)、リスク管理として、これから見れたらと思っていました。 今の環境(脳神経外科)では、実際は、不整脈があっても、コントロールされていることが多く、また、安静度が「心拍数120回/分 以下」などと示していただいているため、その場の細かな心電図の変化はなかなか見れていません。 今回は、心電図の基礎範囲で、Af、フラッター、PSVT、VF、VT、房室ブロック、PVC、心房性期外収縮、洞停止などの波形の見方とその時の離床の可否を習いました。 (WPW症候群などは、範囲外でした。) 繰り返し、様々な波形を見て、答える形式が多く取り入れられており、講習の中でおおよそ覚えることができました。 循環器ケアと早期離床ポケットマニュアル 2010年08月28日 日本離床研究会 の「苦手を克服!