膵臓 癌 抗 が ん 剤 副作用
神楽坂 翔 山 亭 別館夏祭りが終われば秋・・・ と言われる当地 今年は益々暑くなりそう そんな中今更だけど2021 ASCO 追加のお話 今年もWEBで大盛況だったらしいけど これからは遺伝子解析 それにより治療が変わるという 今までとは違う景色が進行している 一方で遺伝子検査って何%の人が受けてるの と言う話だった マイクロサテライト不安定性(MSI-H)大腸がん といえば有名な試験があって KEYNOTE-177試験というヤツ 抗PD-1抗体薬ペムブロリズマブ(PEM)と 通常の化学療法を比較 した試験で 高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-H)転移性大腸がんの1次治療の 今後の標準が決まると言われてた すでに主要評価項目の1つ 無増悪生存期間(PFS)の有意な改善 が 報告されている 欧米では1次治療として承認済 (日本では2020年9月に一変申請済) 今回は最終解析の全生存期間(OS) ペムブロリズマブ群200mg/3週間ごと と mFOLFOX6/FOLFIRI±ベバシズマブ/セツキシマブ2週間ごと(化学療法群) を1対1に割り付け 化学療法群は病勢進行(PD)後 PEMのcrossoverが プロトコール治療として認められていたので 60.
Hif-Ph阻害薬(Hif活性化薬)の比較|薬局業務Note
ステロイドの主な副作用とその対策について示します。これらの副作用は、みなさんに認められるものではなく、疾患、薬の量、内服期間などによりさまざまですので、自己判断はせず、主治医と相談するようにしてください。 1. 易感染性 体の抵抗力(免疫力)が低下するために、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすくなります。投与量が多い間は、感染予防の薬(バクタ配合錠など)を飲むこともあります。日頃は、手洗い、うがい、マスク着用、人混みを避けるなどの一般的な注意が必要です。 2. 骨粗しょう症(ステロイド骨粗鬆症) 骨がもろくなり(骨密度が減少し)、圧迫骨折や大腿骨頸部骨折などが起こりやすくなります。予防薬として骨を守る薬(ビスホスホネート薬)を内服します。 3. 糖尿病(ステロイド糖尿病) 糖を合成する働きを高めるため、血糖が上がります。投与量が多いほど血糖は上がるので、特に投与量が多い間は、食事療法による予防が大切であり、薬による糖尿病治療が必要な場合もあります。 4. 消化性潰瘍(ステロイド潰瘍) 消化管粘膜が弱くなるため、潰瘍ができやすくなります。胃酸分泌を抑制する薬や胃粘膜を保護する薬を予防的に内服します。 5. 血栓症 出血を止める働きをする血小板の機能が亢進するため、血管の中で血液が固まってしまう血栓症が起こりやすくなります。予防的に血をサラサラにする薬(抗血小板薬)を内服します。 6. 精神症状(ステロイド精神病) 不眠症、多幸症、うつ状態になることがあります。軽度のことが多いですが、よくみられます。ステロイド薬の減量により後遺症なしに改善します。 7. 満月様顔貌(ムーンフェイス)、中心性肥満 食欲の亢進と脂肪の代謝障害によりおこります。ステロイド薬の減量により改善します。カロリー制限など食事に注意が必要です。 8. 動脈硬化、高脂血症 動脈硬化を促進し、コレステロールや中性脂肪が高くなることがあります。食事に注意し、必要であれば、コレステロールや中性脂肪を下げる薬を内服します。 9. 高血圧症、むくみ 体内に塩分が溜まりやすくなるために起こります。塩分を取りすぎないようにします。 10. HIF-PH阻害薬(HIF活性化薬)の比較|薬局業務NOTE. 白内障(ステロイド白内障) 白内障(視界が白く濁る)の進行を早めます。長期に内服する場合は眼科での定期的検査を行い、必要であれば点眼薬で予防します。 11. 緑内障(ステロイド緑内障) 眼球の圧力(眼圧)が上昇する(緑内障)ことがあります。自覚症状はほとんどなく、眼圧を測定する必要があります。ステロイド薬投与後、数週間以内に起こり、ステロイド薬の減量・中止にて改善します。 12.
医療用医薬品 : ゲムシタビン (ゲムシタビン点滴静注用200Mg「サワイ」 他)
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腎性貧血の経口剤HIF-PH阻害薬とは? 先日の慢性腎不全(CKD)の勉強会にて、今後の腎性貧血治療薬として期待が集まっている薬剤としてHIF-PH阻害薬というものがあるとのことでした。 腎障害になると、腎臓でのエリスロポエチン産生量が低下することで腎性貧血となる。 エリスロポエチン製剤は注射剤であり、投与経路は透析患者の場合透析経路からの静脈内投与、CKD患者では皮下注射となっている。 HIF-PH阻害薬は経口剤であり、エリスロポエチン製剤にとって代わるのではないかと期待されているそうです。 ここ数年で一気に販売されているので随時整理。 HIF-PH阻害薬について 作用機序 HIF-PH :低酸素誘導因子(HIF)-プロリン水酸化酵素含有タンパク質(PH)の略。 HIF :細胞への酸素供給が不足すると産生される転写因子。 血管新生や造血反応など様々な遺伝子発現に関与するのだが、そのうちの1つにエリスロポエチンの産生がある。 ※1 この HIFは通常PHによってすぐ分解されてしまう 。 HIF-PH阻害薬はHIF-PHを阻害することで、HIFの分解を抑制し、エリスロポエチンの産生を増やすことができる。 HIF-PH阻害薬の効果は、人間が酸素が薄い場所(高地)にいった際に体内で起こるメカニズムと一緒とのこと。 ドーピング対象薬剤? 作用機序的にドーピングに引っ掛かりそうなので検索。 Global DROの検索ではまだ表示されませんでしたが、禁止表国際基準という世界アンチドーピング機構が策定している禁止薬物一覧には記載あり。 日本語版抜粋 "以下の物質および類似の化学構造又は類似の生物学的効果を有する物質は禁止される。 1. エリスロポエチン(EPO)および赤血球造血に影響を与える因子 以下の物質が禁止されるが、これらに限定するものではない: 1. 1 エリスロポエチン受容体作動薬 ダルベポエチン(dEPO);エリスロポエチン(EPO); EPOの構造に基づいて作製された化合物[EPO-Fc、メトキシポリエチレングリコール-エポエチン ベータ(CERA)等]; EPO模倣ペプチドおよびそれらの作製された化合物[CNTO-530、ペギネサタイド等]等 1. 2 低酸素誘導因子(HIF)活性化薬 コバルト; ダプロデュスタット (GSK1278863);IOX2; モリデュスタット (BAY 85-3934); ロキサデュスタット (FG-4592); バダデュスタット (AKB-6548);キセノン 等 1.