下関 市立 市民 病院 整形 外科
渡 鬼 親父 バンド てつ抄録 近年,従来の腰椎後方固定術の問題点を解決する手段としてMIS手術が広く普及してきている.当院で施行した従来法によるTLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion:以下TLIF)/PLIF(Pos-terior Lumbar Interbody Fusion:以下PLIF)とMIS(Minimally Invasive Surgery;以下MIS)-TLIF/PLIFの成績と問題点の比較検討を行った.対象は2012年から2014年の間に当院で1椎間のTLIF/PLIFを施行した70例であり,内訳は従来法によるTLIF/PLIF群(以下,Open群)34例,MIS-TLIF/PLIF群(以下,MIS群)36例,平均年齢は71. 3歳であった.検討項目として術後3日目(最大値)のCRP値,CK値,周術期出血量,手術時間,在院日数である.術後CRP値,CK値は統計学的有意差は認めなかった.一方,出血量や在院日数ではMIS群で有意に少なかったが,手術時間はOpen群で有意に短かった.MISの有効性が示唆される一方で,手術時間はMISで長く,learning curveの存在が示唆された.今後,さらなる検討が必要である.
Sacral Alar-Iliac Screwを用いた脊柱後方再建手術
抄録 整形外科手術はX線透視を使用する頻度が高く,被曝量低下に努めるべきである.脊椎及び四肢外傷手術の透視時間に関して比較を行い,術中被曝量を低減する方法を検討した.2011年1月~2012年8月に当院でX線透視を用いた手術症例で透視時間の記録があったものを抽出し,脊椎固定術15例,最小侵襲脊椎制動術(Minimally Invasive Spinal stabilization,以下MISt)群14例,大腿骨転子部骨折群15例,橈骨遠位端骨折群16例に分け,透視時間に影響を及ぼす因子を検討した.その結果,平均透視時間は脊椎固定術群で他群に比し有意に短かった.また一部の症例で術者被曝量を調査したところ,脊椎固定術群は他群より透視時間が短いものの被曝量に有意差は認めなかった.被曝量は透視時間だけでなく術者と管球の位置関係にも左右されることが示唆された.術中被曝量を減らすためには,様々な工夫を凝らし透視時間を短縮することと,管球との位置関係に注意し特に側方透視を減らすことが重要と考えられた.
医師紹介|野村整形外科
0名 9. 0名 157. 6名/日 66. 0名/日 救急科 - 床 1. 0名 1. 2名/日 2. 2名/日 外科 - 床 11. 0名 5. 0名 52. 1名/日 38. 5名/日 麻酔科 - 床 3. 0名 - 名/日 - 名/日 小児科・小児外科 - 床 1. 0名 0. 0名 10. 3名/日 0. 6名/日 整形外科 - 床 10. 0名 66. 0名/日 77. 1名/日 心臓血管外科 - 床 4. 0名 2. 0名 6. 6名/日 4. 9名/日 脳神経外科 - 床 3. 0名 15. 0名/日 16. 下関市立市民病院. 8名/日 泌尿器科 - 床 3. 0名 18. 8名/日 0. 8名/日 眼科 - 床 1. 0名 17. 2名/日 0. 0名/日 耳鼻咽喉科 - 床 2. 0名 21. 5名/日 3. 5名/日 放射線治療科・放射線診断科 - 床 3. 9名/日 - 名/日 皮膚科 - 床 1. 8名/日 リハビリテーション科 - 床 0. 0名 20. 8名/日 - 名/日 病理診断科 - 床 2. 0名 - 名/日 - 名/日 内科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 17. 0名/日 救急科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 1. 2名/日 外科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 11. 5名/日 麻酔科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 3. 0名 - 名/日 - 名/日 小児科・小児外科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 1. 6名/日 整形外科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 10. 1名/日 心臓血管外科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 4. 9名/日 脳神経外科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 3. 8名/日 泌尿器科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 3. 8名/日 眼科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 1. 0名/日 耳鼻咽喉科 病床数 医師数 指導医数 平均 外来患者数 平均 入院患者数 - 床 2.
下関市立市民病院
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