医療用医薬品 : 硫酸アトロピン (硫酸アトロピン「ホエイ」)

でも大丈夫!書いてる意識低い看護師はもう嘔吐しそうになりながら書いてるよ! もう疲れてきたよ! でもあともうちょっとだから!一緒に勉強しようね! 抗精神病薬の副作用について さて抗精神病薬ですが、勿論副作用はあります ドパミン受容体を遮断することで起こる副作用は前述しましたが、それ以外に副作用はあります 精神科の看護師は精神状態だけじゃなくて患者さんに起こっている副作用も観察して医師に報告する必要はあります。故に副作用についてはちゃんと知っておいた方が良いです 以下に副作用の一覧と軽く副作用の原因について書いていきます ・陰性症状:意欲や関心の減退 中脳皮質系のドパミンが不足すると起こるって言われているよ! ・錐体外路症状(EPS) 黒質線条体のドパミンが不足すると起こるって言われているよ!錐体外路障害って具体的に何かというと 振戦 :手指の震え 筋強直・ジストニア :筋肉がこわばるよ!筋強直が亢進して、奇異な姿勢になるのをジストニアって言うよ! アキネジア :随意運動が出来なくなるよ! アカシジア :足のそわそわ ジスキネジア :口をもぐもぐさせたり、舌が出たり入ったり、歯を食いしばったりするよ! こんな感じです! 副作用止めとして抗コリン薬( タスモリン・アキネトン(ビペリデン塩酸塩錠)・アーテン(トリヘキシフェニジル塩酸塩)・ヒベルナ(プロメタジン塩酸塩)) が一時的に使われることがあるよ! 長期投与の人の患者さんとかは 遅発性ジスキネジア が起こることあるけど、これは不可逆的な副作用だよ!薬を止めても収まらないよ! ・高プロラクチン血症:乳汁分泌、生理不順、無排卵 視床下部下垂体系のドパミンが不足すると起こると言われているよ! 医療用医薬品 : アトロピン (アトロピン注0.05％シリンジ「テルモ」). ・骨折 高プロラクチン血症は骨密度の減少を招くって知ってた? 転倒時の骨折のリスクは精神科はわりと高いから注意だ! ・鎮静、ふらつき、起立性低血圧 血圧を調整するアドレナリンa1受容体に作用しちゃうことが原因って言われているよ! 高プロラクチン血症で骨が脆くなっているのに、さらにこの副作用で転倒しやすくなっててさらに骨折しやすくなるんだ! 入院患者さんの転倒ってそんだけヤバいから、スルーしたりもみ消したりしないでね! ・便秘 抗精神病薬がムスカリン受容体を遮断しちゃうことでアセチルコリンの働きを阻害するため起こるって言われてるよ!抗コリン作用って覚えておいてね!

1. 医療用医薬品 : アトロピン (アトロピン注0.05％シリンジ「テルモ」)
2. 「せん妄」の薬物治療の前に、原因となりうる薬剤を要チェック！～ポリファーマシーを考える ver.2～ | 心臓弁膜症 手術 | みどり病院 | 神戸市西区
3. 医療用医薬品 : 硫酸アトロピン (硫酸アトロピン「ホエイ」)

医療用医薬品 : アトロピン (アトロピン注0.05％シリンジ「テルモ」)

ほら!リラックスできない時って便も出ないよね!そんな感じのイメージで! 便秘とは侮るなかれ!麻痺性イレウスを起こす可能性もあるからちゃんと排泄状況の確認は大切だよね! ・口渇 これも抗コリン作用だよ!口渇は統合失調症患者さんの水中毒を引き起こす原因の一つにもなるよね! 低ナトリウム血症には注意だ! ・尿閉や尿失禁 これも抗コリン作用だよ! ・眠気 抗精神病薬が抗ヒスタミンHi受容体を遮断しちゃうことで起こると言われているよ! 風邪薬や花粉症薬で眠くなるのとおんなじ原理って覚えたらいいと思うよ! ・体重増加 抗ヒスタミン作用や抗セロトニン作用で起こるって言われているよ! 「せん妄」の薬物治療の前に、原因となりうる薬剤を要チェック！～ポリファーマシーを考える ver.2～ | 心臓弁膜症 手術 | みどり病院 | 神戸市西区. 非定型抗精神病薬の方が出やすいって言われるんだ!特にMARTAに起こりやすいよ! オランザピンは糖尿病患者さんに禁忌ってのはよく国試に出るかもね! ・悪性症候群 発生器所は未だに不明と言われているけど、めちゃくちゃ重篤な副作用だよ! 高熱・頻脈に加え振戦・流延などが見られたらすぐに医師に報告だよ! 適切に対処しなければ急性腎不全や多臓器不全で死に至る可能性もあるよ! 詳しくはちゃんと調べてね!!!! ・QT延長症候群 抗精神病薬の副作用でQT延長症候群ってのがあって、これは心室頻拍っていう致死性不整脈を引き起こす前症状って言われてるよ! 精神科の患者さんも定期的に心電図をとらなきゃいけないよね! ・静脈血栓塞栓症 抗精神病薬を内服している患者さんは静脈血栓塞栓症を引き起こしやすいと言われているよ 入院時にD-ダイマーを確認するのはこんな理由があるんだよ!! CM もうこの記事は終わります でも、もっと抗精神病薬について詳しく知りたいって方は以下の書籍をお勧めします 看護師に向けられたものなので、読みやすいです ↑は2巻です。主に精神科の薬のことについて書いてあります。 1巻も合わせてどうぞ!↓ まとめ 今回は抗精神病薬についてまとめてみました 大分意識低く書いてしまったのでツッコミどころ満載かと思いますが、ご参考にしていただければと思います・・・ ちかれた・・・ では!ありがとうございました!

「せん妄」の薬物治療の前に、原因となりうる薬剤を要チェック！～ポリファーマシーを考える Ver.2～ | 心臓弁膜症 手術 | みどり病院 | 神戸市西区

リハビリ患者様の中で、薬を飲んでいません。 という人はほとんどいないのではないでしょうか? 多くの合併症や既往歴を持った患者様も増えてきました。 それに伴って服用する薬も多くなります。 (私の最高記録は1度に14錠です。) リハビリテーションを安全に・効果的に進めるうえで、 薬の知識も必要となることがあります。 薬の知識があるかないかで、リハビリのアプローチ方法も変わってきます。 学校ではほとんど習うことはない知識かと思いますが、臨床ではとても重要になる知識です。 なぜリハビリに薬の知識が必要なのか 薬の種類は様々です。 胃腸薬、 鎮痛剤、 降圧薬、 下剤、 抗不安薬・睡眠薬、 抗血栓薬、 抗精神病薬・抗うつ薬・気分安定薬・精神刺激薬、 利尿薬、 鎮咳薬・去痰薬、 副腎皮質ステロイド、 抗アレルギー薬、、、 ざっとあげるだけでもこれだけあります。 服薬の状況によって、 リハビリの進め方も変わることがあります。 疼痛がひどくて運動ができない場合、 鎮痛薬を飲むことで、 効き目が現れている時に積極的にリハビリを進めることができるようになります。 ではリハビリをするうえで、気をつけておきたいことは何か?

医療用医薬品 : 硫酸アトロピン (硫酸アトロピン「ホエイ」)

医薬品情報 添付文書情報 2019年6月 改訂 (第6版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 薬効薬理 理化学的知見 取扱い上の注意 包装 操作方法 主要文献 商品情報 組成・性状 次の患者には投与しないこと 閉塞隅角緑内障の患者[抗コリン作用により眼圧が上昇し,症状を悪化させることがある.] 前立腺肥大による排尿障害のある患者[抗コリン作用による膀胱平滑筋の弛緩,膀胱括約筋の緊張により,排尿困難を悪化させるおそれがある.] 麻痺性イレウスの患者[抗コリン作用により消化管運動を抑制し,症状を悪化させるおそれがある.] 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 効能効果 胃・十二指腸潰瘍 における分泌並びに運動亢進,胃腸の痙攣性疼痛,痙攣性便秘,胆管・尿管の疝痛,有機燐系殺虫剤・副交感神経興奮剤の中毒,迷走神経性徐脈及び迷走神経性房室伝導障害,麻酔前投薬,その他の徐脈及び房室伝導障害,ECTの前投与 用法用量 アトロピン硫酸塩水和物として,通常成人0. 5mgを皮下又は筋肉内に注射する.場合により静脈内に注射することもできる.なお,年齢,症状により適宜増減する. 有機燐系殺虫剤中毒の場合には,症状により次のように用いる. 軽症 アトロピン硫酸塩水和物として,0. 5〜1mgを皮下注射するか,又は0. 5〜1mgを経口投与する. 中等症 アトロピン硫酸塩水和物として,1〜2mgを皮下・筋肉内又は静脈内に注射する.必要があれば,その後20〜30分毎に繰り返し注射する. 重症 初回アトロピン硫酸塩水和物として,2〜4mgを静脈内に注射し,その後症状に応じてアトロピン飽和の徴候が認められるまで繰り返し注射を行う. ECTの前投与の場合には,アトロピン硫酸塩水和物として,通常成人1回0. 5mgを皮下,筋肉内又は静脈内注射する.なお,年齢,症状により適宜増減する. (「操作方法」の項参照) 慎重投与 開放隅角緑内障の患者[抗コリン作用により眼圧が上昇し,症状を悪化させることがある.] 前立腺肥大のある患者[抗コリン作用による膀胱平滑筋の弛緩,膀胱括約筋の緊張により,排尿困難を悪化させるおそれがある.] うっ血性心不全のある患者[抗コリン作用により,心拍数が増加し,心臓に過負荷をかけることがあるため,症状を悪化させるおそれがある.] 重篤な心疾患のある患者[心筋梗塞に併発する徐脈,房室伝導障害には,アトロピンはときに過度の迷走神経遮断効果として心室頻脈,細動を起こすことがある.]

妊婦,産婦,授乳婦等への投与 妊娠中の婦人には投与しないことが望ましい.[胎児に頻脈等を起こすことがある.] 授乳中の婦人には投与しないことが望ましい.[新生児に頻脈等を起こすことがある.また,乳汁分泌が抑制されることがある.] 小児等への投与 小児等に対する安全性は確立していない. 過量投与 アトロピン中毒 徴候,症状 頻脈,心悸亢進,口渇,散瞳,近接視困難,嚥下困難,頭痛,熱感,排尿障害,腸蠕動の減弱,不安,興奮,せん妄等を起こすことがある. 処置 重度な抗コリン症状には,コリンエステラーゼ阻害薬ネオスチグミンの0. 5〜1mgを筋注する.必要に応じて2,3時間ごとに繰り返す. 適用上の注意 皮下・筋肉内注射時 皮膚・筋肉壊死,筋肉障害等があらわれることがあるので,皮下・筋肉内注射に当たっては,組織・神経等への影響を避けるため,下記の点に留意すること. 神経走行部位を避けるよう注意して注射すること. 繰り返し注射する場合には,例えば左右交互に注射するなど,注射部位を変えて行うこと. なお,乳幼小児には連用しないことが望ましい. 注射針を刺入したとき,激痛を訴えたり,血液の逆流をみた場合には,直ちに針を抜き,部位を変えて注射すること. 投与時 ブリスター包装開封後は速やかに使用すること. (参考) ヒトにアトロピン硫酸塩水和物を2mg筋肉内投与したとき,血漿中濃度は投与後20分以内に最高(11. 1μg/mL)に達し,3. 8時間の半減期で減少する 1) .24時間以内に投与量の85%が尿中に排泄されるが,尿中排泄物の約50%は未変化体であり,加水分解により生成するトロパ酸の排泄は2%以下である 2) . アセチルコリン,ムスカリン様薬物に対し競合的拮抗作用をあらわす(抗コリン作用).この作用は,平滑筋,心筋及び外分泌腺のムスカリン受容体に対し特に選択性が高く,消化管,胆管,膀胱,尿管等の攣縮を緩解すると共に,唾液,気管支粘膜,胃液,膵液等の分泌を抑制する.心臓に対し,低用量では通常徐脈があらわれるが,高用量では心拍数を増加させる 3) 4) 5) . 有効成分に関する理化学的知見 一般名 アトロピン硫酸塩水和物 一般名(欧名) Atropine Sulfate Hydrate 化学名 (1R, 3r, 5S)-8-Methyl-8-azabicyclo[3. 2.

鎮静作用や催眠作用が強いって言われているよ! 体重増加の副作用があって、糖尿病の人には使用しないよ! オランザピンは鎮静作用が強いって言われているよ! クエチアピンは陰性症状が目立つ患者さんに適していると言われてるよ!オランザピンと比べると錐体外路障害のリスクは少ないと言われているよ! シクレストは舌下錠だよ!内服してから口腔内に10分留めないと効果が発現しないよ!MARTAだけどSDAに近い作用をすると言われてるよ! クロザリルは重篤な副作用が起きやすいって言われてるから内服している人のモニタリングはめっちゃ必要だよ!でも治療抵抗性の統合失調症(色んな抗精神病薬を投与して効果に乏しい統合失調症)に適応があると言われてるよ! DSS(ドパミン受容体部分作動薬) 薬: エビリファイ 特徴:ドパミン過剰の時はドパミン遮断もするけど、ドパミン不足の時は受容体を部分的に刺激して陰性症状も改善させるよ!ドパミンを整える薬と言ったら良いのかもね! セロトニンにも部分作動させるから抗うつ薬としての適応もあるよ! ドパミンを遮断しすぎないからそれに付随した副作用はおきづらいと言われているよ! アカシジアっていうじっとしてらんない副作用は発生しやすいと言われているよ! 鎮静効果は弱いと言われているよ! SDAM(セロトニン-ドパミン・アクティブ・モジュレーター) 薬: レキサルティ 特徴:DSSの改良版だよ! DSSと比べセロトニンに対してより作用する薬だと思ってもらえばいいと思うよ! ドパミン受容体に対する作用はDSSより弱いから鎮静効果はDSSより低いよ! 副作用がDSSよりもっと起きにくいと言われてるんだ! アカシジアは発生しやすいって言われてるよ! ※ゾテピン(ロドピン)っていう抗精神病薬もあるんだけど、文献によって定型抗精神病薬(ベンザミド系)と言われたり非定型抗精神病薬(SDA)と言われてたり、なんかマチマチだよ!