8.加齢黄斑変性の予防 | 知っておきたい加齢黄斑変性―治療と予防― | 目についての健康情報 | 公益社団法人 日本眼科医会
カロリー オーバー し て ない の に 太る江本孟紀が目の異常に気づいたのは'10年12月、63歳のときだった。 「ある日、ふと左目だけで辺りを見ると、真ん中にボヤッとした部分があったんです。壁のまっすぐな線がゆがんで見えた。 おかしいと思って病院で検査を受けたら、加齢黄斑変性(かれいおうはんへんせい)と言われました 」 その名のとおり、加齢により黄斑部(網膜の中心部分)に異常が現れて、ものが見えにくくなる病気。病状が進行すると視力が低下し、失明に至ることもある怖い病気だ。 「痛くもかゆくもないし、片方が多少見えにくくなっても両目で見ているから気づかない。僕の場合、まだ不自由のない状態だったけれど、とはいえ治る病気ではないので、これ以上悪くならないように、食い止めるための治療をすることになりました」と当事を振り返る。 愛用のサングラスは、雑誌『通販生活』で見つけた『ポラベール』というドライビング用メガネ。レンズの色が薄くて見え方が自然で、ワキから光が入りにくい。自前のメガネにクリップオンでき、江本さんは使い心地に大満足 受けた治療は、目の硝子体に注射で薬剤を投与するもの。眼球に注射を打つなんて、想像するだけで身がすくむ! 「恐怖だよね(笑)。歯科医院と同じような診察台に寝かされて、消毒をして、点眼麻酔をして、まぶたを固定するんです。このあたりから視界がぼやけて、麻酔用の注射と薬剤の注射を白目のところに打つんですけど当然、自分では見えません。 痛みはなく、ただ針が入ったときにズーンときて、薬が目の中にタラッとまわる感覚がある。診察台にいる時間はわずか5分ぐらいだけれど、身構えて、全身に力が入ってしまって肩がこるんですよ 」 と苦笑い。さすがに回数を重ねると緊張しなくなったようだが、元スポーツ選手の屈強な精神力でも目の治療はドキドキするのだ。 異変に気づいてから約6年半がたつが、1~2か月に1度、病院で検査を受け、状態を見ながらこうした治療を続けてきた。ただ、症状に進行が見られないため、現在は経過観察のための検査になっている。早期に気づいて治療を始めたのが幸いして、現在も左目は少しゆがんで見えるが生活に支障はない。 一方で、加齢黄斑変性症を患ってからは、目にダメージを与える紫外線の予防のために極力、サングラスをかけるようにしている。 「愛用しているのは、紫外線を90%カットするレンズで、ふだんかけているメガネの上からつけられるクリップ式のもの」 食生活では、目によいといわれる野菜などを多く食べるように心がけているそう。ちなみに酒の飲みすぎとタバコも避けるべき習慣だが、意外にも(!?
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50歳以上の1%が発症(C)日刊ゲンダイ 加齢黄斑変性は「見たい部分が歪んで見える」「見たい部分が黒っぽくなって見える」病気。欧米では成人の失明原因の第1位、日本では第4位だ。対策はあるのか? 加齢黄斑変性を発症した有名人といえば、野球解説者の江本孟紀氏(71)だ。本人が雑誌に語った内容によれば、異変を感じたのは2010年。両目で見た時は問題なかったが、左目だけで見ると直線が丸みを帯びて見えたという。 慶応義塾大学医学部眼科学教室専任講師の小沢洋子医師は、加齢黄斑変性の臨床の専門家。高度な治療を求めて全国から大勢の患者が診察に訪れるが、その中にはすでに症状が進行し、日常生活に不便を抱える患者も少なくない。 「ホームページの中には、加齢黄斑変性の見え方がそんなに深刻に思えないものもありますが、海外では違います。可愛い子供の顔が黒くなって見えない。患者さんからは『先生の姿は分かるのですが、表情が見えません』『読もうと思った新聞の文字が見えず読めません』などと言われます」(小沢医師=以下同)
加齢黄斑変性症の病的血管新生のメカニズムを解明｜順天堂
必ず失明に至るわけではありません。しかし日本の失明原因の第4位であることからも分かるように、極度に視力が低下する可能性があることは確かです。 加齢黄斑変性は難病指定されている病気でしょうか。治りますか? 指定難病ではありません。病気が進行して視細胞が壊れてしまうと回復が難しくなりますが、早期に治療を開始すれば回復する場合もあります。 視力が大きく損なわれる前に治療することが大切です。 iPS細胞を使った加齢黄斑変性の治療はできるのでしょうか。 現在、iPS細胞で作った網膜色素上皮の細胞を黄斑に移植する研究などが進められています。 光線力学的療法後の注意点を教えてください。 治療後48時間以内に目や皮膚に直射日光や強い室内灯があたると、やけどのようになってしまうことがあります。光を浴びないことがとても重要です。どうしても外出しなくてはいけないときは、濃いサングラスをして衣服で肌を隠すことが大事です。日焼け止めは意味がありません。48時間を過ぎても、5日目までは、できるだけ光を浴びないようにしましょう。 監修:梶田眼科 院長 梶田雅義先生 1983年、福島県立医科大学卒業後、カリフォルニア大学バークレー校研究員などを経て、2003年、梶田眼科開業。東京医科歯科大学医学部臨床教授、日本眼光学学会理事、日本コンタクトレンズ学会監事、日本眼鏡学会評議員などを務める。
まずは一般的な視力検査などの後に、眼底検査や網膜断層検査を行います。診察や検査は瞳孔を開いて行いますので、当日は車の運転を控えてください。 また加齢黄斑変性は目の奥の血管の病気なので、病態把握や治療方法選択のために2種類の造影剤(インドシアニングリーンおよびフルオレサイト)を用いた蛍光眼底造影検査を予約で行います。 [加齢黄斑変性診療で用いる眼底検査] 左図:カラー眼底写真、 中図:FAG(フルオレサイト眼底造影写真)、 右図:ICG(インドシアニングリーン眼底造影写真) 眼底写真は病変の全体像把握、FAGは網膜色素上皮より上層の病変の把握、ICGは脈絡膜層の病変の把握に用いる。3種類の検査は互いに相補的で、判断は総合的に行われる。 加齢黄斑変性の治療には、どんな種類があるのですか?