【病態関連図】脳梗塞 大学生・専門学校生・社会人 看護のノート - Clear

教えてマメくん!看護過程の展開で役立つ関連図ってどんなもの? 実習の記録や看護過程の事例演習において、学生を悩ませることが多い「 関連図 」。 関連図には 病態 や 看護 を書いたもの、 患者さんの情報から看護問題を矢印でつないだもの などいろいろな関連図がありますが、 看護過程を展開するときに役立つ関連図 ってどんなものでしょうか? 看護過程でどんな関連図を書いたらいいかわからない看護学生さんのお悩みに、 『看護がみえる』シリーズ でおなじみのマメくんが答えます! 関連図って何?何のために書くの?の記事はこちら 登場人物 お悩み解決アドバイザー マメくん 関連図の沼にハマる 看護学生 看護過程の展開で、考えを整理したくなるときって? ペーパーペイシェントや実習の受け持ち患者さんで 関連図 を書くことが多いと思うんだけど、 看護過程を展開するときに使える関連図 ってなんだと思う? えっと…患者さんの 病態の機序 を整理するための関連図も大事だし…患者さんの 症状からどんな問題が挙がるのか つなげるのも大事だし…あ、あと患者さんの 心理面 とか 社会面 とかも……なんか、よくわかんなくなっちゃった! あ、そうだった…! じゃあ、一緒に考えてみよう。看護過程を展開しているとき、考えることがたくさんあると思うんだけど、 考えてることを整理したい のは特にどんなとき? うーん、全部複雑だけど… アセスメント かなぁ…ゴードンの機能的健康パターンがいっぱいあって、結論がよくわかんなくなる! 看護過程の展開で役立つ関連図ってどんなもの？ | がんばれ看護学生!【メディックメディア】. そうだね。ひとことにアセスメントって言っても、考えることがたくさんあって、入り組んでて複雑だよね。じゃあ、 アセスメントで考えること って何かな? アセスメントで考えることか…まずは、11の機能的健康パターンそれぞれで「 患者さんの状態 」がどうなっているか考えて、 良くない状態 があったら「 問題 」に挙げているわ。 他に何があったっけ? アセスメントで 実在型問題 が挙がったら、その「 原因・誘因 」を確かめておかないといけないよ。 そうだった。じゃあ、 リスク型問題 の場合は…「 危険因子 」っ! そのとおり!あと、「 強み 」については、教えてもらった? 強み って? 患者さんの状態を 維持・改善・促進できるもの だよ。例えば、患者さんが「料理が得意」だったら、それは食習慣を維持・改善・促進できる「 強み 」になるね。 アセスメントで考えることっていろいろあるのね。 複雑でまとまりにくい思考を整理するために関連図を書こう!

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4mm)以下の細い脳動脈の閉塞によるものをいい、『 直径15mm以下の梗塞 』と定義されている。 血管変性や動脈硬化により、毛細血管がさらに細くなり起こる。 そのため、アテローム血栓性脳梗塞と同様の危険因子が上げられる。 ラクナ梗塞の好発部位 ラクナ梗塞とは、穿通枝(せんつうし、穿通動脈とも言う)が詰まることで発生する脳梗塞。穿通枝とは、主幹動脈から枝分かれする細い血管で、脳の深くを血流している。 つまり、穿通枝が栄養する領域である、大脳基底核・視床・脳幹などで脳梗塞が起こる。 小さいため症状が現れない場合も多く( 無症候性脳梗塞 )、現れても神経症状は軽く、意識障害や大脳皮質症状を伴うことはない。 しかし、何度もラクナ梗塞を繰り返すことで、多発性脳梗塞を起こし、片麻痺や認知症を発症することがある。 脳梗塞の診断 CT 梗塞部位は黒く見える。 発症後5~6時間以内の脳梗塞はCTに現れないので注意。 MRI 数分から、梗塞部位が白い病巣として現れる。 MRA 血管だけを画像にする方法。微細血管は評価困難。 MRIと検査方法は同じで、撮影後して検査室がMRA画像を作ってくれる。 関連記事 病態生理ー 脳梗塞の治療 病態生理ー 脳出血 看護技術ー 瞳孔と対光反射の観察

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役割-関係 適切に他者との関係を築けるか 適切に 他者との関係 を築けるか 疾病・治療による役割への影響はどうか 家庭での役割と関係 は適切か 職場での役割と関係 は適切か 地域での役割と関係 は適切か 9. セクシュアリティ-生殖 生殖機能・セクシュアリティはどうか 生殖機能の状態 はどうか セクシュアリティ はどうか 10. コーピング-ストレス耐性 ストレスとストレス耐性の関係はどうか ストレスとストレス耐性の関係 はどうか コーピングは適切か コーピング方法 は適切か サポートシステム は適切か 11. 価値-信念 価値観・信念は守られているか 価値観・信念 は守られているか ※参考文献 『看護診断-その過程と実践への応用 原著第3版』(1998、医歯薬出版) 『ヘンダーソン・ゴードンの考えに基づく 実践看護アセスメント 第3版』(2011、ヌーヴェルヒロカワ) ※書籍 『看護がみえるvol. 4 看護過程の展開』 と表記を合わせるため一部変更(2020. 08. 24) うん。例えば、ゴードンの 栄養-代謝パターン では、患者さんの何をアセスメントしたかな? えーっと、栄養だから… 食習慣 とか、 栄養摂取量 だっけ? そう。他に、 摂食・嚥下の状態 や 栄養状態 などについても考えるよ。その 項目ごとに考えた結果 を「 不適切な食習慣 」「 不適切な栄養摂取量 」などと 並べて書いていく んだ。 『看護がみえるvol. 107より抜粋 現在の 適切な状態 は、実在型問題にはならないけど、他の機能的健康パターンの「患者さんの状態」の 危険因子 や 強み になる可能性があるから、書いておくとよいね。それと、「患者さんの状態」の今後の経過を考えたとき、悪いなりゆき( リスク型問題 )が考えられたら、それも書いておこう。 わかったわ。並べたあとはどうするの? 「患者さんの状態」を 機能的健康パターンごとにまとめて 書いたら、患者さんの 基礎情報 も書いておこう。あとは、「患者さんの状態」の原因・誘因、危険因子、強みなど アセスメントで考えたことを矢印でつなげる んだよ。 こんな書き方したことなかったわ。でもたしかに、せっかく機能的健康パターンごとにアセスメントしたんだから、関連図もパターンごとに書いていった方が、ゼロから書き始めるよりわかりやすいし、これなら書けそうな気がする…!

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実習の記録や看護過程の事例演習において、学生を悩ませることが多い「 関連図 」。 でも 関連図ってそもそも何のために書くのでしょうか? 今回は、関連図が書けない看護学生さんのお悩みに 『看護がみえる』シリーズ でおなじみのマメくんが答えます! 看護過程の展開で役立つ関連図ってどんなもの?の記事はこちら 登場人物 お悩み解決アドバイザー マメくん 関連図の沼にハマる 看護学生 事例演習の授業で看護過程を展開してるんだけど、関連図が書けないよー。 まあまあ、落ち着いて。それで、何のための関連図を書いてるの? 何のためって…患者さんの全体像を知るためじゃないの? たしかに、患者さんを把握するために関連図を書くことが多いよね。でも、ひとことに 関連図 って言っても いろんな関連図があるんだよ 。 そうなの? 例えば「 病態関連図 」。病態関連図は、その名のとおり、 病態に関する関連図 だよ。その病気の発生機序や、どんな症状が出るのかが、わかりやすく書いてあるね。たとえばこんな感じの。 病態関連図の例(『看みえ④』p. 269より) 関連図にいろいろ種類があるなんて考えたこともなかったなぁ。他にどんな関連図があるの? 「 全体関連図 」や「 全体像 」なんて言われることもあるのが、 患者さんの情報から看護問題までをつないだ関連図 だね。看護問題に対して看護介入を書くこともあるよ。これは、アセスメントでわかった患者さんの情報から看護問題までを関連図にしたものだよ。 アセスメント結果の全体像がわかる関連図の例(『看みえ④』p. 312より) この関連図について詳しくはコチラを読んでね ➡ 教えてマメくん!看護過程の展開で役立つ関連図ってどんなもの? そっか。関連図って、とにかく 病態も看護のことも全部 入れなきゃいけないんだと思ってた…でも、そうすると書くことがたくさんで、何から書いていいのかわかんなくなっちゃうの。 そうだね。そもそも、「 関連図 」っていうのは、 何かと何かの関連性をわかりやすく視覚化してみせるもの なんだ。だから、 何の関連性を把握したいか によって、書く内容は違うんだよ。 なるほど。だから、何のための関連図を書いてるか聞いたのね。 そのとおり! 何の関連図を書くのか明確にしておく と、関連図は書きやすくなるよ。 わかったわ。 それに、関連図はあくまで、 思考を整理するためのツール なんだよ。だから、関連図を書くことが目的にならないように気をつけよう。 (ドキっ!?)締め切りまでに矢印をつないで完成させるのに必死になってたわ。でも、書くことが目的じゃないなら、なんで先生たちは関連図を書かせるの?